Acolo unde datele și umanitatea se întâlnesc: un algoritm pentru îmbunătățirea modelelor de stabilire a prețurilor medicamentelor

Recent, everyone.org a discutat cu apreciatul oncolog Prof.dr. Bob Löwenberg și cu economista în domeniul sănătății Prof. Carin Uyl-de Groot. Atât experiența comună a lui Löwenberg, cât și cea a lui Uyl-de Groot sunt vaste și oferă un punct de vedere important cu privire la creșterea accesului la noile medicamente într-un domeniu care necesită investigații: ce înseamnă mai exact un preț corect al noilor medicamente?

Löwenberg și Uyl-de Groot au fost activi în cercetarea și definirea unei noi abordări potențiale pentru stabilirea prețurilor medicamentelor. În special, medicamentele împotriva cancerului.

Este clar că actualele modele naționale și internaționale de stabilire a prețurilor pentru medicamentele împotriva cancerului nu sunt sustenabile. În 2012, 14,1 milioane de persoane au fost diagnosticate cu cancer la nivel mondial și se preconizează o creștere cu 68% a incidenței până în 2030. Cu toate acestea, există încă mari discrepanțe în ceea ce privește rezultatele și accesul la tratament. Atât în cadrul țărilor bogate, cât și mai mult în comparație cu țările cu venituri reduse.

Löwenberg, Uyl-de Groot și o echipă de experți propun că există o soluție la îndemână. Aceștia au teoretizat că o combinație de date și tehnologie ar putea determina modele corecte și exacte de stabilire a prețurilor pentru noile medicamente împotriva cancerului. Rezultatul preconizat este un proces raționalizat de la aprobare la primele vânzări de medicamente și prețuri adaptabile echitabile pentru medicamente, pentru a stimula accesul la nivel mondial.

Problema, explică Löwenberg și Uyl-de Groot, poate fi înțeleasă în linii mari ca patru domenii cheie de luat în considerare. În primul rând, piața liberă nu funcționează în cazul medicamentelor anticanceroase. În special, industria farmaceutică competitivă, bazată pe profit, este alimentată de așteptările de profit ridicat dominate de piața bursieră. În plus, există un dezechilibru informațional între medici, pacienți și companiile farmaceutice cu motive diferite. În plus, există prea puțini participanți pe piața farmaceutică, cu un control aproape monopolist.

Un al doilea aspect este că prețurile medicamentelor anticanceroase nu sunt corelate cu costurile de cercetare și dezvoltare. Löwenberg și Uyl-de Groot sugerează că toate fazele de cercetare și dezvoltare sunt folosite ca motivație pentru costurile ridicate ale medicamentelor (atunci când marea majoritate a medicamentelor sunt abandonate în timpul fazei de testare) și că costurile de vânzare și marketing ale medicamentelor depășesc cu mult costurile de cercetare și dezvoltare. Astfel, prețurile ridicate stabilite pentru noile medicamente împotriva cancerului nu pot fi justificate și necesită un nou mod de analiză.

În al treilea rând, negocierile privind prețurile la nivel național între guvern și reprezentanții industriei nu sunt transparente și variază substanțial de la o țară la alta.

Și, în cele din urmă, faptul că accesul actual la medicamentele inovatoare este inegal. De exemplu, SUA și UE dețin doar 11% din populația mondială și 30% din noii pacienți cu cancer, însă aceste regiuni domină piața mondială a medicamentelor oncologice cu aproximativ 78% în comun. Cheltuielile pentru bolnavii de cancer variază de la un teritoriu la altul, iar accesul național la medicamentele inovatoare este inegal.

Un nou model de stabilire a prețurilor construit în jurul unui algoritm inteligent vizează rezolvarea acestor probleme și, ca atare, "evoluția" industriei de gestionare a sănătății. Algoritmul ar lua în considerare costurile de cercetare și dezvoltare, costurile de vânzare, producție și marketing și ar adapta marjele de profit în funcție de beneficiile clinice, numărul de ani de brevet și numărul de pacienți din întreaga lume. Algoritmul este astfel conceput în mod inteligent pentru a stimula inovarea, legând marja de profit de nivelul beneficiilor clinice ale noului medicament. De asemenea, în algoritm poate fi încorporat un factor specific fiecărei țări, astfel încât să servească la stabilirea prețurilor la nivel național.

Acest nou algoritm conceput de Löwenberg și Uyl-de Groot va reprezenta o transformare a modelelor actuale de stabilire a prețurilor și, în plus, o evoluție a industriei farmaceutice pentru a servi mai bine pacienții și furnizorii de servicii medicale din întreaga lume.

Misiunea noastră este în strânsă legătură cu cea a lui Löwenberg și Uyl-de Groot și, credem noi, poate lucra în parteneriat cu metodele existente de dezvoltare și distribuție farmaceutică. Lucrând împreună, ne propunem să valorificăm tehnologia, știința și expertiza experților din domeniul farmaceutic pentru a crea o cale mai rapidă de la aprobare la disponibilitatea globală și accesibilitatea medicamentelor pentru pacienții care au cea mai mare nevoie de ele. Acest lucru se bazează pe convingerea că accesul la sănătate pentru toată lumea este măsura supremă a demnității umane.

Resurse: Carin A. Uyl-de Groot și Bob Lowenberg. Sustenabilitatea și accesibilitatea medicamentelor pentru cancer: un nou model de stabilire a prețurilor. Nature Reviews: Oncologie clinică, 2018.